择烟网:美国胸外科协会(AATS)建议在55~79岁,吸烟≥30包/年的人群及≥50岁,吸烟≥20包/年且同时合并其他肺癌危险因素[如慢性阻塞性疾病(COPD),环境或职业暴露,既往罹患癌症,接受过放射治疗,家族史等]的人群中进行肺癌筛查;
美国综合癌症网络(NCCN),美国胸科医师学院(ACCP)及美国临床肿瘤协会(ASCO)的临床指南,均建议在高危人群采用低剂量螺旋CT筛查进行肺癌筛查;(1)高危人群:年龄范围为55~74岁,吸烟≥30包/年(并且戒烟《15年);或者年龄≥50岁,吸烟≥20包/年,且合并上述另一项危险因素(不包括被动吸烟);(2)中危人群:年龄≥50岁,吸烟≥20包/年,或有被动吸烟,但不存在其他危险因素;(3)低危人群:年龄《50岁和(或)吸烟《20包/年。
美国癌症协会(ACS)公布的肺癌筛查指南,支持在高危人群(55~74岁,吸烟史≥30包/年且戒烟不足15年)中进行低剂量螺旋CT筛查肺癌筛查;
美国预防服务工作组(USPSTF)发表的肺癌筛查建议,建议在高危人群(55~80岁,吸烟30包/年,或符合上述条件的曾经吸烟者且戒烟不足15年)中采用低剂量螺旋CT筛查筛查肺癌。
美国胸科医师学会(CHEST)提出了肺癌筛查的建议中指出:对于无症状的吸烟者和55-77岁的吸烟者,吸烟≥30包-年,并在过去15年内继续吸烟或戒烟,应每年进行低剂量螺旋CT筛查。
中国的低剂量螺旋CT肺癌筛查共识也建议在国内肺癌高危人群中进行LDCT肺癌筛查。
高危人群定义为:
(1)年龄50~75岁;
(2)至少合并以下一项危险因素:
①吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;
②被动吸烟者;
③有职业暴露史(石棉,铍,铀,氡等接触者);
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史。
从以上的中外医学学会的建议中可以看出
长期吸烟人群是肺癌的高发人群
肺癌的低剂量计算机断层扫描(CT)
筛查可用来降低肺癌特异的死亡率。